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Réalisations 2004-05-20
Première mondiale dans le monde médical :
Une alternative nouvelle pour les couples désirant concevoir dont le conjoint est vasectomisé

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Des questions ?

À la clinique OVO nous nous faisons un devoir de répondre à toutes vos questions le plus adéquatement possible. Quel que soit votre besoin d'information ou d'assistance, notre personnel portera une attention particulière à chaque patiente et patient, tout comme à chaque personne intéressée à connaître nos services et traitements.

Veuillez transmettre vos questions à l'adresse suivante:

faq@cliniqueovo.com



Q. Dois-je être référé(e) par un médecin pour consulter à votre Clinique?

Q. Quels sont la durée et les frais à prévoir pour une consultation?

Q. Quel est l’âge maximum pour obtenir un traitement de FIV?

Q. Quelle est la différence entre une insémination intra-utérine et une fécondation in vitro?

Q. Quelle est la durée d’un traitement de FIV?

Q. Quelles sont les étapes pour un traitement de FIV?

Q. Quelles sont les étapes pour une insémination intra-utérine?

Q. Combien coûte un traitement de FIV?

Q. Combien coûte un traitement par insémination intra-utérine?

Q. Quelles sont les chances de réussite pour ces traitements?

Q. En quoi consiste le programme de don d’ovules?

Q. Qui peut devenir donneuse pour le programme de don d’ovules?

Q. Qui peut devenir donneur de sperme?

Q. Y-a-t-il une rémunération de prévue pour les donneuses et les donneurs?

Q. Comment congèle-t-on le sperme?

Q. Comment congèle-t-on les embryons?

Q. Peut-on congeler des ovules?

Q. Peut-on obtenir une grossesse par insémination après une ligature des trompes?

Q. Peut-on obtenir une grossesse par insémination après une vasectomie?

Q. Qu’est-ce qu’un «I.C.S.I»?

Q. Qu’est-ce qu’un «hatching»?

Q. Dois-je être référé(e) par un médecin pour consulter à votre Clinique?

R. Non, il n’est pas nécessaire d’être référé(e) pour obtenir une consultation avec un de nos médecins spécialistes. Toutefois, si vous êtes référé par un médecin, il est important d’apporter une copie de votre dossier ainsi que les résultats des divers tests et analyses que vous avez déjà effectués, si tel est le cas.

Par ailleurs, les couples sans problème médical connu ou affectant la fertilité, doivent avoir tenté d’obtenir une grossesse par relations sexuelles non protégées durant une période d’au moins 6 à 12 mois avant de consulter pour obtenir un avis médical sur leur fertilité. Une femme de 35 ans et plus devrait consulter après six mois de tentatives.

Q. Quels sont la durée et les frais à prévoir pour une consultation?

R. Il faut prévoir environ 30 minutes pour la première consultation et les frais sont couverts par la Régie d’assurance maladie du Québec. Si vous n’êtes par couvert par la R.A.M.Q., les frais sont de 75,00 $ par personne. Il n'y a aucuns frais d’ouverture de dossier.

Q. Quel est l’âge maximum pour obtenir un traitement de FIV (avec mes propres ovules)?

R. Nos traitements s’adressent à toutes les femmes qui ont 44 ans et moins. Au-delà de cet âge, les chances de succès sont considérablement diminuées et chaque cas doit être présenté à notre comité médical qui étudiera le profil médical de la patiente et évaluera si les chances de réussite d’un traitement sont raisonnables. Chez les femmes plus âgées, le don d’ovules peut être une alternative et ce, jusqu’à l’âge de 50 ans.

Q. Quelle est la différence entre une insémination intra-utérine et une fécondation in vitro?

R. Une insémination intra-utérine consiste à recueillir le sperme du conjoint (ou utiliser celui d’un donneur) pour l’injecter directement dans l’utérus de la patiente au moment de l’ovulation. La fécondation se produit in vivo, c’est à dire dans le corps de la femme et non en laboratoire.

La fécondation in vitro prévoit la cueillette du sperme de même que celle des ovules (par aspiration) pour les mettre en contact et obtenir des embryons (en laboratoire) pour ensuite les transférer dans l’utérus de la femme afin qu’ils s’y implantent.

Q. Quelle est la durée d’un traitement de FIV?

R. Tout dépend du protocole qui sera retenu puisque chaque traitement est personnalisé. Toutefois, si on figure qu’un traitement débute au 1er jour des menstruations, il peut prendre de 4 à 8 semaines.

Q. Quelles sont les étapes pour un traitement de FIV?

R. Tout d’abord il y a la période de préparation et de stimulation qui dure de 2 à 5 semaines et qui consiste à prendre des médicaments pour stimuler l’ovulation et favoriser la maturation de plusieurs follicules. Durant cette étape, il y a un suivi, par échographie, de la croissance des follicules qui contiennent les ovules. On peut prévoir de 2 à 4 échographies, selon le besoin.

Une fois la stimulation complétée, on procède à la ponction des follicules qui contiennent les ovules. On recueille le maximum d’ovules pour les conserver en laboratoire et les mettre en contact avec les spermatozoïdes.

Environ 48 à 72 heures plus tard, on effectue le transfert des embryons obtenus en laboratoire dans l’utérus de la patiente pour qu’ils s’y implantent. Et deux semaines après la ponction d’ovules, il y a un test de grossesse pour vérifier si l’implantation a réussi.

Q. Quelles sont les étapes pour une insémination intra-utérine?

R. On débute généralement le traitement d’insémination par une médication pour stimuler les ovaires. Il y a également un suivi échographique pour évaluer l’évolution du traitement et planifier la date de l’insémination. L’ovulation est déclenchée par médication et 36 heures plus tard on procède l’insémination.

Q. Combien coûte un traitement de FIV?

R. Un traitement de FIV stimulé (FIVs) de base coûte 4 500,00$. Si on ajoute la médication, on doit prévoir de 6 000,00$ à 7 000,00$ pour un cycle, soit une tentative.

Pour ce qui est d’un traitement de FIV naturel (FIVn) de base, les frais sont de 3 000,00$ et si on ajoute la médication, le coût total peut atteindre 3 500,00$ à 4 500,00$ pour un cycle.

Q. Combien coûte un traitement par insémination intra-utérine?

R. L’insémination intra-utérine avec le sperme du conjoint, sans les médicaments, coûte entre 300,00$ et 400,00$. Les coûts pour les médicaments varient de 35,00$ à 60,00$ et de 500,00$ à 600,00$ par cycle, dépendamment du type de médicaments prescrits.

Un montant d’environ 500,00$ pour l’échantillon de sperme doit être ajouté s’il s’agit d’une insémination avec le sperme de donneur.

Q. Quelles sont les chances de réussite pour ces traitements?

R. Les chances de réussite s’évaluent pour chaque personne puisque chaque cas est différent. La meilleure façon d’obtenir une réponse plus précise à cette question est d’en discuter avec le médecin spécialiste qui a accès à votre dossier médical. Toutefois, nous vous invitons à consulter la section Statistiques de notre site pour connaître nos résultats compilés en ce qui concerne les traitements par FIV.

Q. En quoi consiste le programme de don d’ovules?

R. Ce programme s’adresse aux femmes qui n’ont plus ou trop peu de réserve ovarienne et pour qui les chances de réussite d’un traitement par FIV sont pratiquement nulles. Il s’agit de trouver une personne fertile qui accepte de donner ses ovules pour effectuer une fécondation en laboratoire et par la suite transférer les embryons obtenus à la patiente receveuse.

Q. Qui peut devenir donneuse pour le programme de don d’ovules?

R. N’importe quelle femme fertile et en bonne santé, âgée de 18 à 35 ans, qui rencontre les critères de sélection établis par la Clinique (aucun antécédent de maladie grave, sans historique de maladies héréditaires etc.). Plusieurs tests doivent être effectués avant de considérer une donneuse.

Q. Qui peut devenir donneur de sperme?

R. N’importe quel homme de 18 à 35 ans, fertile et en bonne santé, qui rencontre les critères de sélection établis par Santé Canada (aucun antécédent de maladie grave, sans historique de maladies héréditaires etc.). Plusieurs tests doivent être effectués avant d’accepter le donneur et au cours de la période de donation.

Q. Y-a-t-il une rémunération de prévue pour les donneuses et les donneurs?

R. La nouvelle loi C-6 empêche toutes les cliniques canadiennes d’offrir toute forme de rémunération ou avantage quelconque pour les donneuses d’ovules et les donneurs de sperme.
 
Seul les frais occasionnés par les déplacements sont remboursables, sur présentation de reçus.

Q. Comment congèle-t-on le sperme?

R. Les échantillons de sperme sont conservés dans des contenants en forme de paille et congelés dans un récipient hermétique qui contient de l’azote liquide. La durée de vie des échantillons peut atteindre plusieurs dizaines d’années.

Q. Comment congèle-t-on les embryons?

R. Les embryons sont conservés dans des contenants en forme de paille et congelés dans un récipient hermétique qui contient de l’azote liquide. La conservation peut durer plusieurs années.

Q. Peut-on congeler des ovules?

R. La congélation d’ovules est au stade expérimental depuis un bon bout de temps et les résultats sont de plus en plus encourageants. Plusieurs projets de recherche sont actuellement en cours pour éprouver le succès de cette technique. Il s’agit d’une avancée scientifique importante et une alternative très avantageuse pour des milliers de femmes. Nous nous attendons à ce que la congélation d’ovules fasse bientôt partie des traitements disponibles.

Q. Peut-on obtenir une grossesse par insémination après une ligature des trompes?

R. Il faut d’abord procéder à une réanastomose, une chirurgie qui peut être effectuée dans certains cas, dépendamment de la méthode de ligature qui a été utilisée. Cette intervention s’effectue en milieu hospitalier et est pratiquée dans certains hôpitaux seulement. Une fois cette étape complétée, la procréation peut se faire de façon naturelle ou par insémination, selon les résultats obtenus.
 
Si la réanastomose n’est pas possible, un traitement par FIV pourrait être une alternative.

Q. Peut-on obtenir une grossesse par insémination après une vasectomie?

R. Il faut d’abord procéder à une vasovasostomie pour tenter de redevenir fertile.

Si le renversement ne peut être effectué, on doit alors procéder en recueillant les spermatozoïdes directement dans l’épididyme ou les testicules par aspiration (P.E.S.A. – T.E.S.E.). Toutefois, la quantité recueillie étant insuffisante pour utiliser dans le traitement par insémination, seule la FIV demeure possible.

Q. Qu’est-ce qu’un «I.C.S.I»?

R. Il s’agit d’une technique de laboratoire (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) qui consiste à injecter le sperme directement dans les ovules, plutôt que de simplement les mettre en contact pour obtenir une fécondation.

Cette technique est pratiquée lorsque la quantité ou la mobilité des spermatozoïdes est trop faible pour produire une fécondation. S’il y a une indication dans ce sens, le médecin traitant et les embryologistes discutent d’abord avec les patients avant de pratiquer cette technique particulière.

Q. Qu’est-ce qu’un «hatching»?

R. Il s’agit d’une technique de laboratoire (assistance à l’éclosion) qui est pratiquée juste avant de procéder au transfert. Elle consiste à pratiquer une minuscule fissure sur la coquille de l’embryon à l’aide d’un laser guidé par ordinateur afin que tout demeure sécuritaire pour l’embryon et les cellules qu’il contient.
 
Avant de s’accrocher aux parois de l’utérus, l’embryon doit «éclore» de sa coquille. Dans certains cas, cette coquille est plus rigide ou plus épaisse que la normale et peut nuire à l’éclosion, donc à l’implantation de l’embryon. S’il y a une indication dans ce sens, le médecin traitant et les embryologistes discutent d’abord avec les patients avant de procéder à cette technique.

Avant l'éclosion assistée
Après l'éclosion assistée

 


 
 
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